Radar da Estética

🌐 Tradução automática por IA do original em inglês (AmSpa — American Med Spa Association). Pode conter imprecisões; em caso de dúvida, consulte o original.

Novas diretrizes de tratamento da menopausa do American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) oferecem aos clínicos um marco mais amplo para o tratamento de sintomas comuns de perimenopausa e menopausa, incluindo ondas de calor, suores noturnos, perturbações do sono e mudanças de humor. A organização denomina as recomendações como suas orientações mais abrangentes de manejo da menopausa até o momento.

Divulgadas em 15 de outubro, antecipadamente ao Dia Mundial da Menopausa em 18 de outubro, as diretrizes abordam terapia hormonal menopausal juntamente com medicamentos não-hormonais e tratamentos não-farmacológicos. O tema central é o cuidado individualizado: as decisões de tratamento devem refletir os sintomas, histórico médico, fatores de risco, objetivos e preferências de cada paciente.

A ACOG relata que 50% a 92% das mulheres em menopausa experimentam sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos, enquanto 16% a 66% das mulheres americanas relatam perturbações do sono relacionadas à menopausa. Mais de um terço das mulheres perimenopausadas e pós-menopausadas em todo o mundo relatam sintomas depressivos.

A terapia hormonal permanece como uma opção importante para o tratamento dos sintomas da menopausa, de acordo com a ACOG, mas o tratamento não deve seguir uma fórmula única. A organização recomenda tomada de decisão compartilhada que leve em conta os sintomas da paciente, idade, histórico médico, objetivos de tratamento e riscos basais para doença cardiovascular, câncer de mama e tromboembolismo venoso.

Para pacientes sem contraindicações que escolhem terapia hormonal, a ACOG recomenda iniciar o tratamento antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos do início da menopausa espontânea.

Não há um ponto único de interrupção recomendado para cada paciente. As decisões sobre quando e como descontinuar a terapia hormonal devem ser individualizadas através de avaliação contínua de risco e conversas sobre os benefícios e riscos do tratamento contínuo.

Essas recomendações acompanham outro desenvolvimento significativo de terapia hormonal neste ano. Em fevereiro de 2026, a FDA aprovou alterações de rotulagem para seis produtos de terapia hormonal menopausal que removeram declarações de risco sobre doença cardiovascular, câncer de mama e provável demência de suas advertências destacadas. As alterações se aplicaram a produtos representando terapia combinada sistêmica, estrogênio sistêmico, progestógeno sistêmico e estrogênio vaginal tópico.

A terapia hormonal não é apropriada para cada paciente, e as novas diretrizes dedicam mais atenção às alternativas.

A ACOG inclui antagonistas dos receptores de neuroquinina como opções de tratamento não-hormonal para sintomas vasomotores. A orientação também discute ISRSs e ISRSNs para pacientes que experimentam sintomas vasomotores, depressão ou ambos.

As recomendações também abordam abordagens não-farmacológicas, incluindo terapia cognitivo-comportamental, intervenções baseadas em atenção plena, exercício, hipnose clínica e acupuntura para sintomas vasomotores, do sono e de humor. A ACOG diz que estas podem ser usadas isoladamente, mas são geralmente recomendadas como opções ao lado de medicamentos hormonais ou outros.

A ACOG adota uma posição diferente sobre fitoestrogênios e suplementos à base de ervas. A organização diz que evidências não apoiam a sua segurança ou eficácia para sintomas vasomotores ou outros sintomas da menopausa e observa que esses suplementos não são regulados pela FDA e não foram testados quanto à segurança, eficácia ou pureza.

A menopausa também está recebendo mais atenção em medicina estética, conforme pesquisadores examinam como mudanças hormonais afetam a pele. Uma revisão de 2026 do Journal of Cosmetic Dermatology descreve a redução de estrogênio durante a perimenopausa e menopausa como afetando a produção de colágeno e a matriz extracelular da pele. A revisão relata que as mulheres perdem aproximadamente 30% do colágeno da pele durante os primeiros cinco anos de menopausa, seguidos de aproximadamente 2% por ano depois disso.

A revisão do Journal of Cosmetic Dermatology também discutiu retinoides tópicos, cosméuticos, injetáveis dermais, bioestimuladores e tratamentos baseados em energia entre as abordagens utilizadas ou avaliadas para mudanças na pele relacionadas à menopausa. O artigo observa que estrogênio tópico para envelhecimento da pele não é aprovado pela FDA e cita orientação da ACOG de que terapia hormonal menopausal bioidentical composta não deve ser prescrita rotineiramente quando existem formulações aprovadas pela FDA.

Pesquisa da indústria aponta uma lacuna substancial de informação em torno das mudanças na pele durante a menopausa. Uma pesquisa da Galderma apresentada na IMCAS 2026 incluiu mais de 4.300 mulheres peri e pós-menopausadas com idades de 45 a 60 anos em nove países que haviam se submetido ou estariam abertas a tratamentos estéticos. Mais da metade aprendeu sobre os efeitos da menopausa na pele ao experimentar as mudanças elas mesmas, e mais de 30% disseram que teriam preferido aprender sobre elas nos seus 30 anos.

As mudanças mais comumente relatadas nessa pesquisa incluíram linhas faciais e rugas, perda de firmeza e elasticidade, ressecamento aumentado e tom de pele mais opaco. A Galderma também anunciou que incluiria status menopausal em seus ensaios clínicos de estética injetável a partir de agora.

A Organização Mundial da Saúde também está chamando atenção para lacunas na evidência sobre menopausa precoce. Em um artigo de 16 de outubro, a médica e cientista Priya Satalkar-Götz descreveu experimentar seus primeiros sintomas de menopausa nos seus 20 anos. O artigo observa que a menopausa pode afetar a regulação de temperatura, sono, pele, olhos e outras membranas mucosas, bem como humor, memória e função cognitiva, mas os sintomas e sua severidade variam de pessoa para pessoa. A OMS enfatizou a necessidade de pesquisa de alta qualidade e longo prazo para entender melhor a segurança e eficácia de diferentes intervenções, incluindo quais abordagens funcionam para diferentes populações e quais podem ser seus efeitos de longo prazo.

De acordo com a OMS, diretrizes baseadas em evidências podem ajudar clínicos a avaliar a qualidade da pesquisa disponível, tomar decisões de tratamento mais consistentes e identificar áreas onde a evidência ainda permanece limitada. Pesquisa melhor também poderia melhorar o reconhecimento mais precoce da menopausa, informar o tratamento e monitoramento a longo prazo, e dar aos pacientes informações mais claras enquanto consideram suas opções.

A diretriz atual da ACOG não aborda todas as condições relacionadas à menopausa. A organização está desenvolvendo orientação clínica separada sobre síndrome genitourinária da menopausa, que diz será publicada em 2027.

Em conjunto, os desenvolvimentos recentes colocam uma ênfase maior no cuidado da menopausa baseado em evidências e individualizado em um momento em que terapia hormonal, bem-estar feminino e preocupações estéticas relacionadas à menopausa são cada vez mais parte da mesma conversa do paciente.