Radar da Estética

🌐 Tradução automática por IA do original em inglês (Toronto Star (via Google News)). Pode conter imprecisões; em caso de dúvida, consulte o original.

Especialistas dizem que as regras propostas visam uma tendência chamada "aluguel de licença", onde médicos e enfermeiros praticantes foram pagos para atuar como supervisores de múltiplos clínicas de estética enquanto tinham pouco ou nenhum envolvimento nas operações do dia a dia.

Uma investigação em andamento do Star revelou detalhes de tratamentos estéticos não supervisionados e alegadamente fracassados em clínicas da área de Toronto.

O regulador de enfermagem de Ontário está se movimentando para banir injeções estéticas não supervisionadas por pessoal sem licença, em meio a crescentes preocupações sobre a supervisão da indústria de clínicas de estética.

O movimento vem depois que o College of Nurses of Ontario (CNO) havia lançado diretrizes abrangentes para enfermeiros em serviços estéticos, mas enfrentou críticas por não preencher completamente uma lacuna regulatória: sem estar no local, enfermeiros podem delegar a injeção em clientes a funcionários não supervisionados que não são supervisionados por um colégio.

O CNO está prestes a votar sobre a mudança proposta em seus padrões de prática hoje, enquanto o colégio continua a apertar seu controle sobre serviços estéticos.

Desde janeiro, uma investigação em andamento do Star revelou detalhes de quatro pacientes que foram alegadamente prejudicadas após receber tratamentos estéticos em clínicas da área de Toronto. Nenhum dos diretores médicos delegantes estava no local no momento dos procedimentos. Uma desses pacientes morreu.

Depois que uma esteticista alegadamente aplicou creme de lidocaína — um medicamento anestésico de prescrição — sobre o rosto e corpo da mulher de 38 anos em preparação para microagulhagem, a mulher começou a convulsionar e vomitar, e foi declarada morta em um hospital próximo. Um legista descobriu posteriormente que ela morreu de toxicidade por lidocaína. O diretor médico e a enfermeira delegante da clínica, nenhum dos quais estava no local durante o procedimento, negaram que tivessem violado qualquer dever de cuidado.

Políticas frouxas levaram a uma enxurrada de procedimentos médicos não supervisionados realizados por pessoas não qualificadas.

Sob a proposta do CNO, enfermeiros devem estar no local quando delegarem procedimentos estéticos médicos como injeções de Botox e preenchimento, bem como microagulhagem, a um funcionário que não tenha de outra forma autoridade para realizar os tratamentos.

"Isso vai melhorar muito, muito significativamente a segurança do público", disse a enfermeira praticante Negin Nikfar.

Nikfar e outros especialistas disseram ao Star que a emenda está buscando diretamente uma tendência chamada "aluguel de licença", onde médicos e enfermeiros praticantes atuaram como diretores médicos delegantes para múltiplas clínicas de estética, em alguns casos coletando milhares de dólares por mês enquanto tinham pouco ou nenhum envolvimento nas operações do dia a dia. Especialistas disseram que a prática abriu as comportas para procedimentos médicos não supervisionados realizados por pessoas não qualificadas.

Em março, o College of Physicians and Surgeons of Ontario (CPSO) começou a exigir que os médicos que delegam procedimentos estejam fisicamente no local para supervisionar o tratamento.

Se as novas regras forem aprovadas pelo conselho do CNO, enfermeiros praticantes em estética também serão obrigados a emitir ordens diretas e específicas do cliente em vez de uma diretiva geral que se aplique a múltiplos pacientes. Eles seriam obrigados a completar uma avaliação do cliente pessoalmente ou virtualmente antes de dar a ordem direta.

"Acho que é um grande passo à frente", disse o Dr. Ashwani Singh, um veterano da indústria de medicina estética baseado em Alberta. "Vai nos devolver às raízes da medicina, que era ter você na frente do seu paciente, examinando seu paciente, tendo uma conversa com seu paciente, obtendo um protocolo de tratamento para esse paciente, e então tratando esse paciente."

Singh fundou um fórum de médicos em estética de todo o mundo que defendem regulações mais rigorosas em torno de injetáveis. A agenda do conselho do CNO observou que o fórum expressou seu apoio a essas propostas.

As mudanças propostas seguiram uma consulta pública, perguntas de meios de comunicação e uma análise do CNO de arquivos de casos de conduta profissional recentes, de acordo com a agenda do conselho.

Singh, que disse que o CNO foi "lento" em abordar essas preocupações por causa de resistência da indústria estética, espera que as novas regras, se aprovadas, limitem a exposição dos clientes a procedimentos fracassados.

"Há muito dinheiro a ser perdido", se as regras propostas forem aprovadas e aplicadas, disse ele, observando que os requisitos no local para enfermeiros delegantes poderiam ter um impacto significativo nos interesses comerciais de diretores médicos pagos por múltiplas clínicas.

"No final das contas, deveria haver apenas um interesse, o paciente", disse Singh.

A maioria dos reguladores de enfermagem no Canadá estabeleceu diretrizes para cuidados seguros com clientes na prática estética.

Uma petição online com mais de 3.000 assinaturas levantou preocupações sobre como o requisito proposto de uma ordem direta para cada paciente impactaria a autonomia de enfermagem e reduziria o acesso a profissionais de saúde regulados, e quer que o CNO faça regulações baseadas em evidências.

"As preocupações são legítimas", disse Nikfar, que é diretora médica da YMG Aesthetic Clinic e não participou da petição. "Isso criará documentação adicional, trabalho administrativo, e alguns modelos de negócios existentes precisarão mudar."

Ela também pediu ao CNO mais clareza sobre como se espera que uma enfermeira use uma ordem direta para cada paciente para evitar o que ela teme será "documentações desnecessárias e implementação pouco clara".

A porta-voz do CNO Elizabeth Almeida disse que se uma ordem específica do cliente adequada estiver em vigor e a condição e circunstâncias do cliente, bem como os objetivos do tratamento, permanecerem inalterados, então uma nova avaliação ou ordem não é necessária a cada visita.

Nikfar disse ao Star que, embora as novas regras propostas já a tenham levado a fazer alguns ajustes em sua clínica, ela está muito feliz com a direção que o CNO está tomando para garantir a segurança do paciente.

"A eficiência comercial é importante", ela acrescentou. "Mas não deveria substituir a responsabilidade clínica."

Sheila Wang é uma repórter investigativa do Star. Você pode contatá-la por email: sheilawang@thestar.ca.

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