Radar da Estética

🌐 Tradução automática por IA do original em inglês (Yahoo Health (via Google News)). Pode conter imprecisões; em caso de dúvida, consulte o original.

Para os 37 milhões de americanos que sofrem de migrâneas, o tratamento pode começar a se parecer diferente.

A Academia Americana de Neurologia revisou recentemente suas recomendações de prevenção e tratamento de migrâneas pela primeira vez em quase 15 anos, oferecendo orientações novas para médicos e pacientes que buscam soluções para essa condição neurológica dolorosa e frequentemente debilitante.

Uma das maiores mudanças: ampliar quem se qualifica para o tratamento e atualizar quais tratamentos são sugeridos primeiro. Anteriormente, para ser considerado para cuidados preventivos, um paciente tinha que ter oito ou mais migrâneas por mês. Esse número foi reduzido à metade, para apenas quatro, de acordo com as novas diretrizes.

Além disso, uma classe de medicamentos chamados inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), um tratamento mais novo para migrâneas, agora é considerada medicamentos de primeira linha, juntamente com os mais tradicionais já em uso.

Com as novas recomendações em vigor, a forma como você fala com seu médico e quais tratamentos são oferecidos podem mudar. Confira este guia rápido sobre os principais pontos, opções de tratamento e o que esperar se você está considerando ou está em tratamento para migrâneas ou dores de cabeça severas.

Você pode querer iniciar uma conversa com seu médico sobre tratamentos de prevenção de migrânea se:

Você tem quatro ou mais dias de dor de cabeça moderada a severa a cada mês

Você perde trabalho, escola, atividades familiares ou eventos sociais devido a migrâneas

Medicamentos conforme necessário para alívio temporário não são suficientes para controlar a dor

O tratamento certo para você não é baseado apenas em sintomas. Considerações como custo, efeitos colaterais e frequência podem ditar o que funciona para a situação de cada pessoa. Pense sobre quais são seus objetivos primários ou preocupações para discutir com seu médico.

Dicas: Pergunte sobre medicamentos com a evidência mais forte de redução da frequência de migrânea, incluindo:

Dicas: Pergunte sobre medicamentos que têm menos efeitos colaterais e foram melhor tolerados em ensaios clínicos, incluindo:

Dicas: As seguradoras tendem a preferir medicamentos genéricos, que geralmente são mais acessíveis para pessoas com e sem seguro. Pergunte se um medicamento genérico poderia funcionar para você, incluindo:

A boa notícia para quem sofre de migrânea é que há opções. Se você tem fobia de agulhas ou tem dificuldade em lembrar de tomar um comprimido diário, há outros tipos de tratamento.

Para pacientes que preferem evitar injeções e não se importam em manter uma rotina diária, pílulas como Atogepant, Topiramato, Propranolol e Amitriptilina são uma opção.

Os efeitos colaterais dependem do medicamento. Os comuns incluem fadiga, tontura e sintomas gastrointestinais como diarreia, constipação ou desconforto estomacal.

Se você é mais "faça uma vez e pronto" e prefere tratamentos menos frequentes, pode optar por injeções mensais como Erenumab, Fremanezumab e Galcanezumab.

Estes são uma classe de medicamentos chamada antagonistas do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). As terapias direcionadas ao CGRP foram recentemente adicionadas às recomendações como uma opção de primeira linha que pode ser usada sozinha ou juntamente com outros medicamentos. Estes medicamentos funcionam bloqueando os efeitos do CGRP, uma proteína presente nos nervos sensoriais conectados à cabeça e pescoço que pode causar migrâneas, de acordo com a Clínica Cleveland.

Alguns medicamentos CGRP também vêm em forma de pílula, como Atogepant.

Os efeitos colaterais dependem do medicamento, mas geralmente incluem dor no local da injeção, vermelhidão ou inchaço, reações alérgicas de vários graus e possível pressão alta.

Se você não tem medo de agulhas e quer ir mais tempo entre os tratamentos, as infusões trimestrais também são uma opção. O medicamento Eptinezumab pode ser administrado por via intravenosa (através de IV) a cada poucos meses.

Eptinezumab é também um medicamento que tem como alvo o CGRP. Geralmente é administrado a cada 12 semanas e está associado a efeitos colaterais leves, como nariz entupido, garganta irritada e reações alérgicas.

Botox, que é geralmente reservado para quem sofre de migrânea crônica, também é administrado em um cronograma de 12 semanas. Embora muitos o associem com procedimentos cosméticos, as injeções de Botox em músculos específicos da cabeça, pescoço e ombros podem permitir que o medicamento chegue aos nervos que desencadeiam migrâneas e bloqueie os sinais de dor deles, de acordo com a Clínica Cleveland.

Outras condições, como pressão alta, fibromialgia, obesidade e dores de cabeça causadas pelo uso excessivo de medicamentos, são comorbidades comuns para as quais há tratamentos preferidos.

Por exemplo, Enalapril, Nifedipina ou Telmisartana podem ajudar a controlar a pressão arterial, e a Amitriptilina pode melhorar os sintomas de migrânea e fibromialgia.

A gravidez é também um fator significativo na escolha do tratamento. Alguns médicos e pacientes que estão ou poderiam ficar grávidas podem optar por uma abordagem não medicamentosa, como exercício, gerenciamento de gatilhos, terapia comportamental e acupuntura. Se a medicação for necessária, Nifedipina, propranolol, metoprolol ou Botox podem ser opções preferidas.

Embora os tratamentos possam demorar um tempo para começar a funcionar, é importante continuar o tratamento conforme prescrito até que você possa falar com seu médico.

Medicamentos: Geralmente leva 8-12 semanas de uma dose terapêutica para determinar se um medicamento é bem-sucedido.

Botox: Leva cerca de 24 semanas (ou cerca de dois ciclos de tratamento) para determinar se o Botox é eficaz.

Seu médico pode pedir que você mantenha um diário de dor de cabeça para medir seu progresso, rastrear dias de migrânea, avaliar a severidade, anotar atividades perdidas e gerenciar medicamentos conforme necessário. Os médicos também podem usar avaliações e testes no consultório para determinar se o tratamento está funcionando.

Algumas coisas que você pode querer perguntar ao seu médico ao discutir o tratamento incluem:

Qual tratamento preventivo melhor se adapta aos meus objetivos?

Por quanto tempo devo tentar antes de decidir se funciona?

Um medicamento poderia afetar tanto minha migrânea quanto outra condição de saúde?

O que devo fazer se planejar engravidar?

Este artigo foi originalmente publicado no USA TODAY: Novas diretrizes de migrânea expandem opções de tratamento. Aqui está seu guia