Radar da Estética

🌐 Tradução automática por IA do original em inglês (AmSpa — American Med Spa Association). Pode conter imprecisões; em caso de dúvida, consulte o original.

Recentemente, o Utah Office of Professional License Review (OPLR) realizou uma apresentação identificando questões e fazendo recomendações sobre regulamentações de clínicas de estética médica. A apresentação está disponível como PDF. Essas recomendações incluem mudanças no escopo de prática, supervisão e treinamento. Antes de analisarmos o que estava na apresentação, é importante ter em mente que estas são apenas recomendações no momento. O OPLR é um grupo de análise de políticas que apoia legisladores fornecendo pesquisa e recomendações. Eles não têm nenhuma autoridade regulatória, e as práticas de Utah podem continuar sob as regras existentes que estão usando agora. Mas essas recomendações podem ser influentes para futuras mudanças em Utah e podem influenciar outros estados também.

Utah, ao contrário de muitos outros estados, já possui leis sobre quem pode realizar procedimentos médicos cosméticos e que supervisão é necessária. Estas foram originalmente aprovadas em 2012 sob um projeto de lei conhecido como SB 40. Desde então, pequenas mudanças foram feitas, mas a estrutura básica permanece. As regras de Utah dividem os provedores em dois grupos, sendo o Grupo "A" capaz de realizar a maioria dos tratamentos não-ablativos e o Grupo "B" sendo mais limitado em escopo e geralmente requerendo supervisão presencial mais próxima. A supervisão pode ser fornecida por médicos ou enfermeiros práticos avançados registrados (APRN). E esses profissionais supervisores devem realizar uma avaliação presencial e desenvolver um plano de tratamento antes de delegar o tratamento a outro.

A apresentação do OPLR abordou questões relacionadas à expansão de serviços oferecidos em clínicas de estética médica, preocupações sobre falta de supervisão do diretor médico, regras pouco claras sobre escopo de prática, e segurança do paciente relacionada a medicamentos manipulados. A apresentação também abordou incertezas sobre quem pode realizar procedimentos cirúrgicos menores e procedimentos cosméticos menores. Estes servem como fundação para as outras recomendações do OPLR. Nesta apresentação, "procedimentos cirúrgicos menores" são aqueles que requerem apenas anestesia local ou tópica ou sedação mínima e têm risco menor e não requerem hospitalização pós-operatória. Assistentes de médico (PA) e APRNs podem realizar procedimentos cirúrgicos menores, mas podem apenas auxiliar com procedimentos cirúrgicos.

Procedimentos cosméticos menores são definidos como um subconjunto de procedimentos cirúrgicos menores e são caracterizados como sendo realizados para melhorar ou alterar a aparência requerendo nenhuma anestesia ou anestesia tópica e não excisiona ou implanta tecido ou altera abaixo da camada subcutânea. Esta categoria de procedimentos pode ser delegada a enfermeiros registrados (RN), enfermeiros práticos licenciados (LPN), e esteticistas mestres sob a supervisão de um médico, PA, ou APRN. Sob essas recomendações, assistentes médicos não licenciados seriam incapazes de realizar esses procedimentos.

A apresentação continua definindo uma clínica de estética médica como uma instalação que oferece 1) procedimentos médicos cosméticos menores, 2) injeções cosméticas, e 3) injeções de bem-estar. Injeções cosméticas incluem neuromoduladores como toxina botulínica e preenchedores dérmicos como ácido hialurônico. Injeções de bem-estar são uma categoria mais ampla que inclui fluidos, nutrientes, hormônios, peptídeos, medicamentos, sangue ou derivados de sangue que são procurados pelo paciente para melhorar o bem-estar temporário ou sintomas de desconforto. O marco de supervisão e delegação apresentado pelo OPLR é significativamente simplificado das regras atuais de Utah. Sob a recomendação, todas as três categorias de tratamentos requerem que um médico, PA, ou APRN realize uma avaliação do paciente e crie um plano de tratamento individual antes de delegar o tratamento a outros. Injeções cosméticas e de bem-estar podem ser delegadas apenas a RNs. Para injeções cosméticas, o supervisor pode estar fora do local e localizado em até 60 minutos ou 60 milhas do local de prática do RN, ("supervisão geral"). No entanto, o RN deve estar sob supervisão presencial ao realizar injeções de bem-estar. Procedimentos cosméticos menores podem ser delegados a RNs, LPNs, e esteticistas mestres. RNs e esteticistas mestres podem estar sob supervisão geral, mas LPNs requerem que o supervisor esteja presente e disponível para comunicação face a face quando o procedimento é realizado.

Esta apresentação do OPLR espelha algumas das tendências que temos visto em outros estados. Com o tempo, o conceito do que é uma "clínica de estética médica" se expandiu, com muitas oferecendo uma variedade mais ampla de tratamentos e procedimentos. Muitos estados estão descobrindo que suas regras que abordavam apenas injetáveis e tratamentos a laser de 10-15 anos atrás se tornaram inadequadas. Muitos estados também parecem estar se afastando de regras complexas e detalhadas cobrindo quem pode fazer qual tratamento específico e em vez disso estão adotando regras mais gerais com conceitos amplos de delegação e supervisão. Estes não são apenas mais fáceis de entender e seguir, mas podem se adaptar mais facilmente a novos tratamentos e procedimentos emergentes.

Desejo reiterar que essas recomendações não são oficiais e as regras de Utah não mudaram. Se essas recomendações do OPLR serão ou não implementadas permanece a ser visto. Mas elas nos dão um vislumbre do que os legisladores de Utah estão vendo e como futuras legislações e regras podem ser direcionadas. Práticas de Utah não precisam fazer nenhuma mudança baseada nesta apresentação, mas podem querer revisar suas práticas para conformidade com as leis atuais. Provedores de Utah também vão querer estar atentos a novos projetos de lei que são introduzidos ou regras propostas que possam buscar implementar essas recomendações.

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