Radar da Estética

🌐 Tradução automática por IA do original em inglês (Plastic Surgery Practice). Pode conter imprecisões; em caso de dúvida, consulte o original.

Cirurgiões plásticos estão vendo mais pacientes em seus 30s e 40s buscando facelifts após perda de peso significativa associada a medicamentos GLP-1. Esses pacientes frequentemente apresentam perda de volume facial e flacidez da pele, levantando questões sobre quando a cirurgia é apropriada e quando tratamentos menos invasivos podem ser suficientes. Determinar a melhor abordagem requer avaliar anatomia facial, qualidade da pele, estabilidade do peso e expectativas do paciente.

Plastic Surgery Practice conversou com Rozbeh Torabi, MD, um cirurgião plástico com certificação dupla, e Radbeh Torabi, MD, um cirurgião plástico certificado, ambos da Elite Plastic Surgery em Chandler, Arizona. Eles discutem as mudanças faciais que estão vendo em pacientes mais jovens após perda de peso relacionada a GLP-1, como avaliam elegibilidade para facelift, as opções cirúrgicas e não-cirúrgicas que consideram, e por que a seleção de pacientes, estabilidade do peso e expectativas realistas permanecem centrais ao planejamento do tratamento conforme a demanda evolui.

Radbeh Torabi, MD: Sim, estamos vendo mais pacientes em seus 30s e 40s perguntando sobre facelifts após perda de peso significativa. Alguns desses pacientes perderam uma quantidade substancial de peso e ficam surpresos com o quanto isso mudou seu rosto. As redes sociais também fazem parte disso porque os pacientes veem pessoas mais jovens com resultados muito bons de facelift e percebem que o procedimento não é necessariamente algo reservado para seus 50s ou 60s.

Rozbeh Torabi, MD: Mais comumente, estamos vendo uma combinação de perda de volume e flacidez da pele. As bochechas podem parecer desinfladas, a linha da mandíbula se torna menos definida, e pode haver mais frouxidão ao redor da face inferior e pescoço. A diferença é que com um paciente tradicional de facelift mais velho, essas mudanças geralmente são parte de um processo de envelhecimento muito mais longo. Com um paciente que perdeu uma quantidade significativa de peso, a mudança pode acontecer relativamente rapidamente. Eles ainda podem ter pele relativamente jovem e boa qualidade geral da pele, mas perderam volume e os tecidos podem não ter mais o mesmo suporte que tinham antes.

Radbeh Torabi, MD: Não uso a idade como critério primário, estou analisando o grau de flacidez, qualidade da pele, anatomia facial, a quantidade de perda de peso, se o peso se estabilizou, e o que o paciente está realmente tentando corrigir.

Definitivamente há pacientes mais jovens aos quais eu diria para esperar. Se alguém está em seus 20s, ou até mesmo em seus 30s, e simplesmente não há flacidez suficiente para justificar um facelift, não acho que a cirurgia seja a resposta correta. O mesmo se aplica quando as expectativas são irrealistas, se alguém está tentando parecer exatamente como uma celebridade ou uma pessoa que vê online, isso é geralmente um sinal de que precisamos desacelerar a conversa e garantir que entendam o que a cirurgia pode realisticamente alcançar.

Rozbeh Torabi, MD: Depende se estamos tratando perda de volume, flacidez, ou ambas. Se alguém tem principalmente perda de volume e sua pele ainda está firme, adicionar volume pode ser suficiente. Mas uma vez que há flacidez significativa do tecido, preenchedores realmente não podem substituir o reposicionamento dos tecidos, então é aí que o exame se torna importante. Você não quer realizar um facelift em alguém que não precisa, mas também não quer continuar adicionando preenchedor a um rosto que na verdade tem pele em excesso e descida de tecido.

Radbeh Torabi, MD: Podemos usar restauração de volume, resurfacing da pele, ou outros tratamentos não-cirúrgicos, dependendo do que o paciente apresenta, porque alguns pacientes precisam de mais volume, alguns precisam de aperto, e alguns precisam de uma combinação. Para pacientes que realmente precisam de cirurgia, o facelift em si também pode ser combinado com tratamento do pescoço ou outras áreas do rosto. Não tenho uma combinação pré-definida, a anatomia nos diz o que precisa ser abordado.

Rozbeh Torabi, MD: Sim. Os pacientes estão muito mais educados sobre procedimentos faciais do que costumavam estar, mas isso pode ser tanto útil quanto desafiador. Eles chegam tendo visto centenas de fotos de antes e depois e às vezes já decidiram qual procedimento acham que precisam. Meu trabalho é dar um passo atrás e avaliar seu rosto independentemente do que viram online. Explico o que está realmente causando a mudança que estão notando, o que um facelift pode abordar, e onde tem limitações. Se não acho que precisam de cirurgia, digo isso a eles.

Radbeh Torabi, MD: Acho que a perda de peso relacionada a GLP-1 vai tornar o rejuvenescimento facial uma consideração para pacientes que antes não teriam pensado sobre isso na sua idade. Vamos ver mais pacientes cuja preocupação está relacionada a uma mudança bastante rápida no volume facial e flacidez da pele em vez de décadas de envelhecimento cronológico.

Isso não significa que todo paciente mais jovem precisa de um facelift. Se há algo, isso torna a seleção cuidadosa de pacientes mais importante. Os cirurgiões precisarão distinguir entre alguém que tem verdadeira flacidez cirúrgica e alguém que principalmente precisa de restauração de volume ou outro tratamento menos invasivo.

Rozbeh Torabi, MD: Eu diria para não deixar a idade do paciente tomar a decisão por você, mas também não deixar a perda de peso tomar a decisão. Observe a anatomia real: um paciente mais jovem pode absolutamente ter flacidez suficiente para se beneficiar da cirurgia, mas o limite para operar ainda deve ser baseado nos achados físicos e nos objetivos do paciente. Também gostaria de saber que seu peso é estável, porque operar enquanto alguém ainda está perdendo uma quantidade substancial de peso pode tornar o resultado final mais difícil de prever.

E tecnicamente, acho que é especialmente importante nesses pacientes evitar simplesmente puxar a pele. Com um facelift de plano profundo, podemos liberar os anexos apropriados e reposicionar os tecidos mais profundos com menos tensão na pele. O vetor também importa, o objetivo é restaurar a anatomia de uma forma que pareça apropriada para o rosto desse paciente, não fazer uma pessoa de 35 anos parecer que fez um facelift. PSP